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胎儿小肠肝脏长在肚皮外剖腹产后立即手术矫

发布时间:2019-11-10 21:54:06

胎儿小肠肝脏长在肚皮外 剖腹产后立即手术矫正重回“完美”

幸福的一家子。季娜娜摄

5月16日13:42

多名医生在手术台为小宝宝做手术。

5月16日14:04

医生正切除囊肿。

被切除的囊肿是个晶莹剔透的小块。外露的小肠和肝脏被翻回体内。

本组图片王丰摄

喂完奶,望着床上儿子甜美地入睡,晓敏(化名)的眼眶再一次湿润了,孩子出生到昨天已经11天,这期间她除了吃饭睡觉,剩余的时间就是盯着孩子看,因为只有她知道这个生命的不易,如果不是她的坚持,儿子早在她怀孕四个多月的时候就被放弃了,因为他被查出是一个小肠和肝脏都外翻在肚皮上的畸形儿。

5月16日,两台手术同时在无锡市人民医院(儿童医院)进行,一台是剖腹产,胎儿分娩被剪断脐带后立即被送往隔壁的手术室进行畸形矫正。术后,孩子一切正常。昨天上午,他们出院了。扬子晚报季娜娜

昨天

瞧这幸福的一家子

术后宝宝情况很好

昨天上午,在病房见到了这个幸福的家庭。妈妈正在喂奶,怀里的婴儿长相端庄,皮肤白净,眼睛微闭,嘴巴在不停地吮吸奶瓶。孩子爸爸正在收拾东西准备出院。他告诉,老婆刚怀孕时全家人对肚子里的孩子寄予了厚望,他自己更是开心得不得了,无论男孩女孩他都想要,甚至在老婆刚怀孕的时候就将孩子的名字取好了。男孩叫刘子颢,女孩叫刘子馨,他说他自己没读过多少书,名字也没有什么象征含义,只是自己想了很久想出来的。这个孩子一路走来不容易,将来只希望他能健康成长。

晓敏告诉,虽然之前医生跟她说了很多关于孩子病情的好话,但是直到孩子出生做完手术,自己心里面的一块石头才终于落地,说着说着,她的眼眶再次红润起来。

哈欠、伸懒腰、眼睛时睁时闭,眼前的这个孩子和正常的孩子并无异样。在医生的帮助下,看到了孩子肚子上的伤口,很小,用纱布盖着。

据悉,出院一个星期后,孩子将回院复查,目前来看恢复情况非常好,不出意外将来他和正常的孩子没有区别。

数月前

揪心诊断:畸形

妈妈的坚持救了宝宝

32岁的晓敏是盐城人,在无锡打工多年,丈夫则一直在外做生意。去年,丈夫终于在无锡安顿下来,晓敏也怀孕了。带着初为人母的喜悦,晓敏从吃的、用的等各方面都格外留心起来,希望给肚子里的孩子足够营养,让他健康地成长起来。然而4个多月时的一次产检却给夫妻俩当头一棒:医生告知孩子有畸形。

医生说的话我只记得畸形。这两个字像针一根一根扎在我心里,我们夫妻都是健康人,肚子里的孩子怎么会是畸形呢?晓敏说,当时整个人都蒙了。

后来医生告诉他们,孩子的畸形在医学上叫脐膨出,从产检来看,也就是肚皮没有长愈合,肚子里的内脏翻了出来,同时肚皮上还有一个囊肿与这些外翻的内脏裹在一起。

医生说,在确定腹中胎儿除了脐膨出之外没有其他畸形的条件下,可以通过产房手术修补,但是最终需要夫妻双方做决定要还是不要这个孩子。

怀一个孩子不容易,他已经四个多月了,成型了,我不忍心就这么放弃他。我听到医生的话后,我决定要将宝宝生出来。回忆起此前的情景,晓敏眼眶湿润了。

神奇个案背后的秘密

产房手术让畸胎有了更多机会生存

据专家介绍,脐膨出是最常见的先天性腹壁发育畸形,发病率为1//10000,多为男性。病因目前尚不清,有一部分学者认为该病有家族倾向。一般在畸形不严重的情况下是不影响胎儿发育的。

随着我国产房手术技术的发展,经产前检查被证实畸形的胎儿也有可能获得更多的生存机会。产前诊断及多学科会诊可以早期发现胎儿缺陷,通常情况下,先天性腹裂、脐膨出以及各种重症消化道畸形新生儿都可以通过产房手术来恢复。

产房手术是指胎儿出生后立即对疾病进行的外科手术,能够实现新生儿出生缺陷纠治与分娩的无缝衔接,不仅有利于患儿的早期恢复,同时由于新生儿的生理特点,能减少患儿的疤痕形成,缩短恢复时间,减轻父母的心理压力。

神秘手术回放

术前

医院提前一个月介入三次开会讨论病情

在产检医院的建议下,晓敏在怀孕8个多月的时候来到无锡市人民医院(儿童医院)寻求帮助。

以前我们做过很多例新生儿的畸形手术,这些新生儿都是出生后成长了一段时间,但是对于刚刚剪断脐带就送上手术台的新生儿来说,这种产房手术我们是第一次做。无锡市儿童医院儿外科副主任石英佐告诉,正是第一次,所以术前准备非常重要。他说,通过B超、心超、磁共振等产前检查情况看,发现孩子患的是先天性腹壁缺损,这种缺损有很多种,脐膨出是其中的一种。虽然孩子明显的畸形被发现,但更重要的是是否还有其它系统畸形,如心脏、肝脏、泌尿、消化、神经等,一旦还有合并其它致死性畸形存在或者没被发现,那么不仅是手术需要重新评估,更可怕的是一旦进行手术了,这将是一个灾难。

为了探讨这个手术病例,医院的相关科室提前一个多月介入,光是会议就开过三次,第一次是全科室开会讨论,第二次把该课题提到全院的多科协作会议讨论,第三次会议是通过伦理和技术委员会的论证。石英佐说,因为这是这方面的第一次手术,必须要通过伦理和技术委员会的论证。至此,在产前诊断中,孩子除了脐膨出外没有发现其它系统疾病,一套缜密的手术方案形成。

手术

原本6人完成的手术聚集了20名医生

5月15日,晓敏怀孕39周,考虑到肚子里孩子的情况,医院决定提前于16日进行剖腹产。

无锡市人民医院产科主任马锦琪告诉,由于这个孩子的肚子上有一个晶莹剔透的囊肿,因此在整个分娩过程中,医务人员格外小心,提防囊肿碰到子宫缺口等位置被卡住甚至划破。伴随着一阵哇哇大哭,一个6斤8两的男婴出生。马锦琪说,按照此前商定的多科室协作分工计划,她负责剖腹产的手术部分,剪完脐带后,孩子立即被交给其他同事。

石英佐主任告诉,这台手术的难点在于多科协作,一般只需要6个人能完成的手术,这次却集中了麻醉科、新生儿内科、儿外科,新生儿重症监护室、产科等近20名医生,孩子一剪断脐带,他们就要一起对孩子的健康进行打分。经过15分钟的快速评估,医生们没有发现孩子还有其它禁忌症,和产前的评估基本相符,于是另外一台手术马上展开。

据介绍,新生儿的手术要求非常高。比如说麻醉的量,新生儿麻醉插管时必须精准,因为这期间是停止供氧的,人体呈现缺氧状态,如果是大人可能缺氧一会没太大问题,可是对于新生儿甚至是刚刚脱离母体的孩子来说,稍有不慎就会对孩子生命造成危险。

术中,医生们发现孩子约有4厘米的底部小肠和部分肝脏裹在脐带中并裸露在体外,除了将外翻的囊肿割除外,他们还将外翻的小肠和肝脏全部翻回体内,最后人工造了肚脐眼。40多分钟后,手术顺利结束。

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